Что посеешь

Современная статистика неумолимо показывает: сегодня  примерно каждая пятая пара, желающая родить ребенка, имеет трудности с зачатием. По определению врачей, если  после одного года регулярной половой жизни (без использования противозачаточных средств) попытки зачать малыша так и не увенчались успехом, пара считается бесплодной (инфертильной) и  нуждается в обследовании и лечении.

«Не фертите»?  

Благодаря многочисленным исследованиям стало возможным доказать  статистически:  у 30% здоровых пар беременность наступает в первые три месяца, еще у 60% - в течение последующих семи месяцев, у оставшихся же 10% - через одиннадцать - двенадцать месяцев половой жизни. В тех же  парах, у которых беременность не наступает  в течение первого года,  как правило,  один или оба партнера имеют  различные  нарушения  репродуктивной  функции. Сегодня  количество таких пар заметно выросло, и тенденция к росту по оценкам экспертов сохранится и в будущем. Заметим, тут речь идет об общем  ухудшении здоровья человеческой популяции, что, конечно же, не  может не оказывать влияния  и на ее репродуктивную функцию.  
Причины этого тревожащего явления «лежат на поверхности»: продолжающееся загрязнение  окружающей среды, калорийные и насыщенные консервантами продукты питания, острый недостаток двигательной активности, никотин,  алкоголь,  и  конечно «его величество» ежедневный стресс, к которому мы так привыкли, что  практически его  не замечаем.
Впрочем, специалистов особенно тревожит  тенденция ухудшения именно мужского здоровья и мужской фертильности.  По словам эндокринолога-андролога к.м.н. Юлии Тишовой, сегодня при обследовании бесплодной супружеской пары, в 40-50% случаев проблема выявляется именно у мужчины, хотя еще несколько десятилетий  назад причиной супружеского бесплодия пары  в 75 – 80% случаев было  какие-либо нарушения у женщины. У мужчины в подавляющем большинстве случаев причинам бесплодия  (воспалительным заболеваниям мочеполовых органов, гормональным и метаболическим нарушениям, половым инфекциям  и пр.)  сопутствует  низкое качество эякулята . Под качеством эякулята мы понимаем его объем и достаточное количество в нем активных жизнеспособных сперматозоидов, что и является залогом высокой оплодотворяющей способности.  И эти параметры  в течение последних десятилетий, к сожалению, имеют устойчивую тенденцию к снижению.

Чудодейственные травы  и ритуальные упражнения. Будет ли эффект?

Проблемы с зачатием ребенка возникли, конечно,  не в наше время, а были присущи и нашим далеким предкам, правда,  в гораздо меньшей  степени, чем сегодня. В народном лечебнике, собранном  из разных источников натуропатом, доктором Куренновым, например, содержится следующий совет: «чтобы зачать дитя, молодому мужчине следует делать теплые молочные  ванны для полового члена в пропорции 10 унций молока и одна унция лукового сока». Женщинам же  народная медицина, например,  рекомендует   перед  любовным соитием поглотить как можно больше мякоти тыквы или напиться отвара календулы, а также после оного  «полежать, подняв  ноги вверх».
Все эти наивные  рекомендации не имеют под собой решительно никакого основания, - говорит врач уролог-андролог Евгений Греков. Надо  понимать, -говорит он, - что женщина физически не сможет съесть  столько тыквы, чтобы мгновенно насытить организм витамином Е, на который видимо тут вся надежда. Что же касается совета делать ванночки, то это  никаким образом не может иметь отношения к способности мужчины зачать ребенка, Ведь проблема вовсе не в половом члене, а в биологически сложных биологических процессах сперматогенеза, которые происходят у мужчины в яичках. Если эякулят неподобающий – слабоподвижные сперматозоиды  в недостаточной концентрации  - то и поднимать ноги вверх  после близости женщине нет ни малейшего смысла – оплодотворения все равно не произойдет.
Увы, особенностью  наших современников является  то, что они чаще всего предпочитают не обратиться  к врачу, а черпать  информацию самостоятельно - в Интернете, в журнальных статьях и в рекламных роликах. Самолечение же без обследования и постановки диагноза - вещь в лучшем случае бесполезная, в худшем - опасная. Вот так и в паре, имеющей  проблемы с зачатием, оба партнера нередко начинают действовать наобум. И это является большой ошибкой!
Так, самым распространенным  заблуждением  мужчин, страдающих бесплодием, является то, что они зачастую путают понятие «потенция» и «фертильность».  Решив, что корень зла – в снижении мужской силы, они бросаются в одиночное плавание по неисчерпаемым океанам биоактивных добавок, витаминных комплексов и травных сборов, которые  имеют, как правило, говорящие, броские названия и  сулят быстрое и счастливое избавление от всех напастей. Так, пока жена принимает грязевые теплые ванны и пьет витаминные комплексы с антиоксидантами (вещь хорошая, но женское бесплодие, безусловно, не излечивающая),  муж концентрирует свои усилия  на «ловеласах», «золотых драконах», «твердосилах»  и прочих БАД-ах или травах, которые  могут отчасти стимулировать кровообращение и способствовать лучшему кровенаполнению полового члена, но  совершенно бесполезны с точки зрения улучшения репродуктивной функции.  Нужно понимать, что у мужчины с нормальной потенцией  может быть нарушен сперматогенез, а сперма – быть недостаточно качественной для продолжения  рода, а у мужчины с нарушениями эректильной функции может быть совершенно здоровый эякулят, соответствующий фертильной норме.
Удивительно то, что огромная часть населения России по-прежнему доверяет «дедовским методам», не имеющим под собой никаких  научных объяснений и статистических  доказательств, - восклицает  Евгений Греков, - в то время как современная медицины располагает новейшими методами лечения бесплодия, с убедительнейшей доказательной научной базой и достоверными  результатам!
Но с другой стороны, как обычному, далекому от медицины человеку, узнать об этих методах? Как правильно определить - в чем проблема и как можно ей помочь? Ответ на эти вопросы на удивление прост. Обратиться к врачу!

Все врачу по плечу

Лучше всего к врачу идти  вместе, ведь причина может быть не только в одном из партнеров, а в обоих. Женщине следует обратиться к гинекологу-эндокринологу, а вот проблемами мужского бесплодия занимаются урологи и эндокринологи-андрологи. Впрочем, сегодня существуют  медицинские центры, где к проблеме подходят мультидисциплинарно,  и где  супружеская пара может  получить   общую консультацию, а затем уже  индивидуальный  для  каждого из партнеров комплекс обследований и схему лечения.
Что касается мужчины, для того, чтобы разобраться в причинах сниженной  фертильности, врач назначит комплекс обследований, в который, в частности,  входят:

• Гормональное исследование, которое показывает уровень гормонов, стимулирующих и  подавляющих сперматогенез.
• Биохимический анализ крови с целью проверить интенсивность общего биохимического обмена  и выявить нарушения обмена метаболического.
• Спермограмма для выявления показателей качества эякулята.

Что показывает спермограмма?
ВРЕЗ 1 Показатели качества эякулята по рекомендациям ВОЗ

• Объем эякулята - не менее 1,5 мл
• Концентрация сперматозоидов в 1 мл. должно быть более 1,5 миллионов на мл. или, если брать общее количество в общем объеме эякулята,  более 39 млн. на мл.
• Подвижность сперматозоидов: 40% сперматозоидов, как подвижных и устремленных вперед, так и движущихся вбок,  и даже полностью неподвижных.
• Жизнеспособными должны быть  58% из общего количества подвижных сперматозоидов.

Как улучшить показатели эякулята?

По результатам обследования врач назначает лечение в зависимости от выявленных проблем. Сюда могут входить самые разные лекарственные средства, например, антибактериальные,  гормональные, нормализующие метаболический обмен и другие.  С целью же восполнить недостаток  ценных биологически активных  веществ, влияющих на качество эякулята, обязательно назначаются  витаминные комплексы, но это совсем не те поливитамины, которые нам известны  как весеннее профилактическое средство для укрепления иммунитета.
Это особый, тщательно рассчитанный и проверенный  в ходе клинических исследований биоактивный комплекс, который  непосредственно влияет на показатели качества спермы. Особенно ценен  L-карнитин – витаминообразное вещество, которое содержат практически все  средства, разработанные для улучшения характеристик  эякулята, а именно  количества, качества и  подвижности сперматозоидов.  L-карнитин  на клеточном уровне воздействует на общий метаболизм и способствует  образованию энергии, необходимой для функционирования  всех клеток, тканей и систем организма, в частности- для  активизации сперматогенеза и улучшения качества эякулята.  Но опять-таки, каким образом можно определить, какой именно препарат содержит  оптимальную формулу  и дозировку этого и других необходимых биологически активных веществ? Врач, конечно же, руководствуется данными научных клинических исследований  и  статистическими данными  улучшений, наступивших у мужчин с различными видами бесплодия - в  этом-то и состоит убедительное преимущество  доказательной медицины!
К примеру, вот данные последних научных обзоров, клинических исследований и врачебных наблюдений  канадского  биокомплекса  СпермАктин.  L-карнитин  здесь сочетается с ацетил L-карнитином ( т.н. ацильная  форма L-карнитина), и это сочетание по эффективности превосходит каждое из этих веществ  в отдельности минимум на 70%, что убедительно было доказано в ходе крупного итальянского  клинического  исследования, проведенного  в 2005 году и посвященного именно L-карнитину в комбинации  ацетил L-карнитином в терапии астенозооспермии  (снижение подвижности и направления движения сперматозоидов) невыясненного генеза.
Кроме того, содержание L-карнитина в суточной дозе СпермАктина – 3 мг, то есть больше, чем в аналогах.  Это очень важно, поскольку в соответствии с последними научными данными, сперматогенез улучшается при добавлении L-карнитина  к стандартным схемам только в большой дозировке.
Не менее важна  и высокая  биодоступность комплекса  СпермАктин, - говорит   Юлия Тишова, - и это объясняется тем, что   L-карнитин содержится в здесь наиболее оптимальной форме, а именно в виде фумарата, который  к тому же,  в  отличие от других производных карнитина (тартрат, гидрохлорид и другие),  является  более очищенным продуктом
Еще некоторые цифры доказательной медицины наглядно демонстрирующие эффективность СпермАктина.

• На 53 помогает % улучшить качество эякулята.
• Способствует увеличению количества сперматозоидов нормальных морфологических форм в 3 раза.
• На 200% повышает интенсивность т.н. акросомальной реакции – важнейшего этапа процесса оплодотворения, от которого зависит  способность сперматозоида сделать мощный скачок, добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.
• Обладает способностью повышать успешность процедур экстракорпорального оплодотворения более, чем на 26%
• На 30% увеличивает естественную фертильность  мужчины,  а это означает, что шансы пары зачать ребенка возрастают в 1,5 раза.

Показатели спермограммы начинают улучшаться уже через месяц приема биоактивного комплекса, но важно помнить, что сперматогенез длится 72 дня, поэтому на полное восстановление, конечно, необходимо больше времени. По наблюдениям врачей  уже через 3 – 6 месяцев эякулят достигает показателей фертильной нормы или близится к ним.